Quelle relation entre la nouvelle définition du test de bronchodilatation et l’indice de masse corporelle chez les adultes asthmatiques ? - 09/01/24

L’ATS/ERS 2021 (AE21) a proposé une nouvelle définition de la réponse aux bronchodilatateurs (BD) (BDR) basée sur l’augmentation du volume expiratoire maximale à la première seconde (VEMS) ou de la capacité vitale forcée supérieure à 10 % de la valeur prédite : évaluer si la définition AE21 BD est validée ou non chez les adultes asthmatiques, quels que soient leurs indices de masse corporelle (IMC).

Nous avons mené une étude rétrospective, colligeant des adultes asthmatiques. Cette étude s’est déroulée dans le service de physiologie et exploration fonctionnelle de l’hôpital Habib Bourguiba de Sfax. L’IMC (kg/m²) a été calculé selon cette formule poids/taille². En fonction de l’IMC, notre population a été divisée en 3 groupes : G1 : IMC correct<25 kg/m², G2 : patients avec surpoids ayant IMC entre 25 et 30 kg/m², G3 : patient avec obésité ayant IMC>30 kg/m². La spirométrie a été réalisée avant et après BD. La BDR significative a été établie selon trois définitions l’AE21, l’ATS/ERS 2005 (AE05) (augmentation du VEMS ou CVF de 200mL et 12 % de la valeur initiale) et le GINA 2022 (G22) (augmentation du VEMS de 12 % et 200mL). À des fins statistiques, nous avons utilisé le SPSS 20. Un p<0,05 était significatif.

Parmi 100 adultes inclus, 69,3 % étaient des femmes. Les 3 groupes G1 (n=25), G2 (n=28) et G3 (n=47) ont été appariés selon l’âge avec un âge moyen (ans) était respectivement de 49,00±17,09, 52,68±13,90, 53,40±11,2. Il n’existe pas d’association significative entre la BDR selon AE21 et le statut obésité. Cependant, dans les 3 groupes G1, G2, G3, le pourcentage (%) de BDR par AE21 était significativement supérieur à ceux de AE05 et G22 (p < 0,05). En effet, dans le G1, le % de BDR par AE21 était de 36 %, par AE05 de 24 % et par G22 de 20 % (p < 0,05). Dans le G2, Le % de BDR par AE21 était de 57,1 %, par AE05 de 21,4 % et par G22 de 17,9 % (p < 0,05). Dans le G3, le % de BDR par AE21 était de 38,3 %, par AE05 de 23,4 % et par G22 de 19,1 % (p < 0,05).

L’évaluation BR dépend de la société savante. La définition ATS/ERS 2021 fournit un taux de BR significativement plus élevé que ceux de l’ATS/ERS 2005 et du GINA 22 chez les adultes asthmatiques quels que soient leurs IMC.