Observance thérapeutique et suivie des patients asthmatiques - 09/01/24

L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des bronches dont la prévalence est en nette augmentation. Le bon suivi des patients asthmatiques est un élément clé dans le contrôle de l’asthme et la prévention des exacerbations. L’objectif de notre étude est d’évaluer le niveau d’observance thérapeutique des patients suivis pour asthme et le degré de contrôle de la maladie.

Il s’agit d’une étude rétrospective et transversale, portant sur les cas d’asthme suivis en consultation d’allergologie au service de pneumologie du CHU Souss-Massa d’Agadir entre janvier 2022 et janvier 2023.

Nous avons colligé 120 patients. Une prédominance féminine a été notée dans 70 % des cas avec un sex-ratio de 0,4. La moyenne d’âge était de 37 ans. La rhinite allergique a été associée dans 60 % des cas, la conjonctivite dans 45,5 % des cas, l’eczéma de contact dans 9 % des cas et la dermatite atopique dans 1,4 % des cas. La spirométrie a objectivé une atteinte des petites voies aériennes dans 20 % des cas, un trouble ventilatoire obstructif léger dans 12,7 % des cas, modéré dans 29,5 % des cas et sévère dans 7,3 % des cas. Dans les autres cas la spirométrie est redevenue normal 30,9 %. L’asthme était intermittent dans 34 cas (28,6 %), persistant léger dans 28 cas (23,2 %), persistant modéré dans 39 cas (32,7 %) et persistant sévère dans 18 cas (15,5 %). Associé à une bonne éducation thérapeutique et à la prise en charge des comorbidités, le traitement s’est basé sur des bronchodilatateurs courte durée d’action à la demande dans 7,3 % des cas, corticoïdes inhalés seuls dans 36,8 % des cas et associés aux bronchodilatateurs dans 55,9 % des cas. L’observance thérapeutique est obtenue dans 80 % des cas, avec une bonne utilisation du dispositif d’inhalation dans 70 % des cas. L’asthme est contrôlé dans 60 % des cas, partiellement contrôlé dans 28,6 % des cas et non contrôlé dans 11,4 % des cas.

La bonne éducation, l’évaluation de l’observance thérapeutique et la prise en charge des comorbidités sont impératifs pour un meilleur contrôle de l’asthme.