Impact de l’application de la nouvelle définition de la réversibilité ATS/ERS 2021 dans la BPCO - 09/01/24

La BPCO est une maladie respiratoire hétérogène, fréquente et invalidante qui est définie par des symptômes respiratoires chroniques avec une obstruction permanente et progressive des voies aériennes. L’objectif de notre étude est d’explorer les différences de réversibilité entre les critères ATS/ERS 2005 et 2021 et étudier leurs impacts sur l’obstruction chez les patients BPCO.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 dossiers de patients BPCO durant une période allant de juillet 2022 jusqu’au mai 2023. Tous les patients ont bénéficié d’une spirométrie avec un test de réversibilité aux bronchodilatateurs de courte durée d’action.

Nous avons étudié la réponse aux bronchodilatateurs selon les critères de l’ATS/ERS 2005 et 2021.

Cent patients BPCO de sexe masculin. Leur âge moyen est de 67±10 ans, l’IMC moyen est de 24±4kg/m². Les moyennes du VEMS pré- et post-bronchodilatation (L) sont respectivement à 1,6±0,56 et 1,8±0,6. Les moyennes de la CVF pré- et post-bronchodilatation (L) sont à 3±0,75 et 3,17±0,8 respectivement. La moitié des patients étaient des BPCO stade 2 (52%), les stades GOLD 1 et 3 étaient retrouvés respectivement chez 27 % et 18 % des malades, tandis que le stade 4 n’était retrouvé que dans 3 % des cas. La réversibilité était de 33 % selon l’ATS/ERS 2005 et de 25 % selon l’ATS/ERS 2022. Sa moyenne est passée de 9±8 à 6±6 avec une différence significative (p=0,003).

La réponse aux bronchodilatateurs est une définition dépendante et la chance d’avoir des malades réversibles diminue avec les critères de réversibilité 2021. D’autres études sont nécessaires pour apprécier l’impact de cette nouvelle définition de la réversibilité sur la prise en charge thérapeutique.