Intérêt de la bronchoscopie dans les aspergillomes pulmonaires - 09/01/24
Resumen |
Introduction |
L’aspergillome pulmonaire (AP) est une mycose due au développement d’un amas de filaments mycéliens dans une cavité préexistante d’origine le plus souvent tuberculeuse. La bronchoscopie a un intérêt diagnostique permettant la réalisation de prélèvements à la recherche d’aspergillus. Ces derniers restent négatifs dans 50 % des cas.
Méthodes |
Le but du travail est d’étayer le rôle de la bronchoscopie dans le diagnostic positif des aspergillomes. À travers une étude rétrospective portant sur 130 cas (AP) colligés au service des maladies respiratoires sur une période de 17 ans.
Résultats |
La moyenne d’âge était de 51 ans, avec une prédominance masculine dans 68 % des cas. L’antécédent de tuberculose pulmonaire était retrouvé dans 92 % des cas. Le délai moyen entre la survenue de la tuberculose et la greffe aspergillaire était de 8 ans. L’hémoptysie dominait le tableau clinique dans 95 % des cas suivie par la dyspnée dans 69 % des cas. La radiographie thoracique montrait un aspect de lobe ou de poumon détruit dans 38 % des cas, une image en grelot dans 35 % des cas, des épaississements pleuraux dans 15 % et des cas des images cavitaires dans 12 % des cas. La TDM thoracique, faite chez 118 patients, montrait la truffe aspergillaire dans 45 % des cas. La bronchoscopie mettait en évidence un saignement endobronchique dans 26 % des cas et une truffe aspergillaire dans 5 % des cas. La culture sur milieu de Sabouraud du liquide d’aspiration bronchique isolait l’Aspergillus fumigatus dans 14 % des cas. La sérologie aspergillaire était positive dans 72 % des cas. Soixante-quinze pour cent des patients étaient opérés. Le traitement médical à base d’itraconazole était préconisé dans 32 % des cas.
Conclusion |
Nous soulignons, à travers notre étude, l’intérêt de la bronchoscopie dans le diagnostic positif de l’aspergillome pulmonaire.
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Vol 16 - N° 1
P. 226-227 - janvier 2024 Regresar al número¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?