Facteurs pronostiques au cours de la fibrose pulmonaire idiopathique - 09/01/24

La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est caractérisée par un pronostic réservé avec une survie médiane entre 3 et 5 ans. Plusieurs études se sont intéressées à déterminer les facteurs pronostiques de cette pathologie pulmonaire chronique.

Étude rétrospective portant sur les dossiers de patients ayant une FPI, colligés au service de pneumologie de l’hôpital Hassan II Agadir, Maroc, durant une période allant de janvier 2023 à juin 2023. Le but de notre travail était de vérifier la conformité des différents facteurs pronostiques, cliniques, radiologiques et fonctionnels respiratoires de la FPI dans notre cohorte avec ceux de la littérature.

Nous avons colligé 85 patients porteurs de FPI, d’âge moyen 66 ans, avec une prédominance masculine (65 %). Les explorations fonctionnelles respiratoires objectivaient un trouble ventilatoire restrictif dans 73 % des cas. La médiane de survie de la population d’étude était de 24 mois. En étude univariée, les facteurs de mauvais pronostic étaient : des valeurs de base de la CPT, CVF et DLCO basses, un grade de dyspnée (mMRC) élevé, une valeur de PaO₂ basse au moment du diagnostic, un pourcentage de désaturation à l’effort élevé, un déclin annuel de la CVF et de la DLCO important, le nombre moyen des épisodes d’aggravation respiratoire aiguë et un score GAP élevé. En étude multivariée, les facteurs pronostiques étaient : un grade de dyspnée avancé, le pourcentage de désaturation à l’effort, la valeur de DLCO au moment du diagnostic et son déclin annuel.

Une DLCO basse au moment du diagnostic, le grade de dyspnée (mMRC), le pourcentage de désaturation à l’effort et le déclin annuel de la DLCO étaient des facteurs pronostiques indépendants au cours de la FPI.