Facteurs associés au développement de l’hypertension pulmonaire chez les patients atteints de pneumopathie interstitielle diffuse dans un service de pneumologie - 09/01/24

L’hypertension pulmonaire (HTP) représente un tournant évolutif dans les pneumopathies interstitielles diffuses (PID). L’objectif de notre étude était de déterminer les facteurs potentiellement associés au risque de développement de l’HTP chez les patients suivis pour PID.

Une étude descriptive portant sur 102 patients avec un diagnostic confirmé de PID a été menée dans notre service de pneumologie à l’hôpital La Rabta de janvier 2018 à juillet 2023. Le diagnostic d’hypertension pulmonaire (HTP) a été retenu devant une pression artérielle pulmonaire systolique estimée est supérieure à 35mmHg à l’échocardiographie. Nous avons recueilli les informations sociodémographiques, les caractéristiques cliniques, spirométriques et radiologiques ainsi que les résultats d’analyses biologiques à partir des dossiers médicaux.

Notre échantillon comportait 51 (50 %) hommes et 51 (50 %) femmes. L’âge moyen était de 67,39±10,71 ans. Les sous-types d’ILD se répartissaient comme suit 49 (48 %) étaient atteints de fibrose pulmonaire idiopathique (FPI), 10 (15,6 %) souffraient d’une PID secondaire à une connectivite, 10 (9,8 %) d’une pneumopathie interstitielle non spécifique, 22 (21,8 %) d’une sarcoïdose pulmonaire et 1 (1 %) d’une pneumopathie d’hypersensibilité chronique (PHS). Quarante-trois (42,2 %) présentaient une HTP. Celle-ci était positivement à la fibrose (r=0,408, p<10⁻³), au nombre d’exacerbation de PID (EAPID) (r=0,540, p<10⁻³) et à la sévérité de celle-ci (r=0,380, p<10⁻³). La CVF était négativement corrélée à l’HTP (r=−0,247, p=0,03). Le risque d’HTP était 2 fois plus élevé chez les patients atteints de FPI (OR=2,4, IC95 % : 0,992–71,105, p=0,021).

Notre étude montre l’identification des facteurs potentiellement associés à l’installation de l’HTP chez les patients ayant une PID afin d’instaurer un dépistage précoce qui permettrait de contrecarrer l’évolution péjorative de la maladie.