Analyse de la prise en charge des pneumonies COVID-19 chez les patients de plus de 65 ans : à propos de 496 cas - 09/01/24

Analyser la prise en charge des patients âgés de plus de 65ans admis pour pneumonie COVID-19 au niveau du service de pneumologie CHU Mustapha. Étude rétrospective de 496 cas de COVID-19 de mars 2020 à août 2022.

Parmi les 496 patients 289 étaient des hommes et 207 des femmes, âge moyen 74ans (65–102ans). Au total, 128 patients sont fumeurs. 281 malades avaient au moins une comorbidité : cardiovasculaire (168), diabète (136), néoplasie (91), asthme (52 cas) et 34 cas BPCO. Durée moyenne des symptômes 04jours (1–15j), essentiellement dyspnée, fièvre et asthénie. Étendue TDM des lésions :<10 % : 87 cas, entre 10 –25% : 128 cas, 25 –50% : 183 cas, 50–75% : 67 cas, et atteinte critique plus 75% : 31 cas. Le variant delta du SARS-CoV2 était en rapport avec le taux le plus élevé d’hospitalisation. Traitement administré : corticoïde et l’anticoagulation préventive pour la quasi-totalité des patients, l’hydroxychloroquine prescrit pour 271 patients. 385 cas ont nécessité une oxygénothérapie de haut débit, 78 cas des séances de VNI. La durée moyenne de séjour était 14jours. Évolution favorable est notée chez 305 cas, 89 patients transférés en réanimation, 102 décès.

L’évolution des pneumopathies à COVID-19 est imprévisible, mais reste souvent de pronostic sombre chez les sujets âgés.