Évaluation de la stigmatisation et de la discrimination envers les patients tuberculeux au sein des établissements de soins - 09/01/24

La tuberculose est un problème majeur mondial de santé publique. Au Maroc, le nombre de cas estimés par l’OMS, en 2020, était de 29,018 nouveaux cas. Cette maladie est fortement stigmatisée et les personnes qui en souffrent font l’objet d’une discrimination considérable. L’objectif de notre étude est d’évaluer la discrimination associée à la tuberculose au sein des structures de soins.

Nous avons mené une étude transversale, entre juillet 2022 et juillet 2023, en interrogeant, de façon aléatoire, un échantillon représentatif des patients ayant un diagnostic de tuberculose confirmé qui étaient hospitalisés au service de pneumologie ou qui ont consulté à l’hôpital du jour du CHR d’Agadir.

Nous avons inclus 103 patients dans notre étude. La moyenne d’âge était de 41,7 ans±ET de 17,9ans, avec un sex-ratio (H/F) de 2,43. En ce qui concerne le niveau intellectuel, 41,7 % de nos patients sont analphabètes, 29,1 % ont un niveau d’études ne dépassant pas le primaire, et 15,5 % ont atteint un niveau universitaire. Environ 77 % des sujets avaient une tuberculose pulmonaire à microscopie positive (TPM+), 17,5 avaient une tuberculose pleurale et 5,8 % avaient une tuberculose multifocale, avec 4 cas de miliaire tuberculeuse. En interrogeant nos patients, 61,2 % déclarent ressentir une discrimination de la part du personnel soignant. Cette discrimination se manifestaient selon les patients par leur isolement en intra-hospitalier (58,7 %), en les obligeant à porter un masque de protection (55,6 %), par l’entente de professionnels de santé les nommant les tuberculeux (33,3 %), et par les conseils donnés à la famille concernant l’isolement du patient à domicile (55,6 %). Parmi les patients qui sentaient une discrimination de la part du personnel soignant, 64,5 % sentaient aussi une discrimination de la part de leurs proches et leurs entourages.

À la lumière de ces constatations, il est possible d’affirmer que la stigmatisation constitue l’un des défis auxquels font face les patients atteints de tuberculose, y compris au sein des établissements de soins. Cela souligne la nécessité d’établir une communication efficace et de fournir des explications approfondies sur la maladie aux patients.