Impact de la kinésithérapie chez les patients atteints de BPCO - 09/01/24

L’évolution de la BPCO est émaillée d’exacerbations qui peuvent être prévenues et nécessiter un traitement spécifique et parfois une hospitalisation [1Société de pneumologie de langue française Traitement de fond de la BPCO en 2023 : une mise au point  :  (2023). 

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]. Sa prévalence mondiale oscille autour de 12 % de la population générale et elle est responsable de 3 millions de décès après les maladies cardiovasculaires [2Adeloye D, Chua S, Lee C, Basquill C, Papana A, Theodoratou E, et al. Global and regional estimates of COPD prevalence: systematic review and meta-analysis. J Glob Health 5(2):020415.

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]. Le masseur-kinésithérapeute a alors toute sa place dans la prise en charge globale du patient du début à la fin [3Medrinal C., Bonnevie T. La kinésithérapie en per- et post-exacerbation immédiate de BPCO Rev Mal Respir 2022 ;  39 (4) : 386-397 [inter-ref]

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias]. Le but est d’évaluer la fonction respiratoire des patients suivi pour BPCO avant et après les séances de kinésithérapie.

Étude prospective, descriptive et observationnelle qui s’est déroulé du 1^er janvier 2022 au 31 décembre 2022. La présente étude s’est déroulée à la polyclinique de l’amitié de Bamako et a inclus les patients suivis pour BPCO ayant bénéficié des séances de kinésithérapie. L’échantillonnage a été exhaustif incluant tous les patients qui ont répondu aux critères d’inclusions durant la période d’étude. Tous les patients ont bénéficié d’une spirométrie et d’un TM6 avant et après les séances de kinésithérapie.

L’âge moyen de nos patients était de 62,23±7,35 ans. Le sex-ratio était de 14, soit 28 hommes (93,30 %) et 2 femmes (6,70 %). On notait le tabagisme actif chez 93,30 % (n=28) des patients dont la moitié était sevrée et 20 % de nos patients avaient un antécédent de tuberculose. Les motifs de consultation étaient dominés par la toux, la dyspnée et l’expectoration dans 96,70, 93,30 et 76,70 % des cas. L’examen pleuropulmonaire mettait en évidence un syndrome de condensation pulmonaire dans 60 % des cas (n=18). La biologie mettait en évidence un syndrome inflammatoire biologique chez 63,30 % des patients (n=19). La TDM thoracique retrouvait des images d’emphysème pulmonaire dans 73,30 % des cas (n=22). Majoritairement nos patients avaient un TVO non réversible dans 87 % (n=26) et TV mixte dans 13 % (n=4) des cas. Le VEMS moyen avant et après les séances de kinésithérapie était de 58,53 % (±16,46 %) et de 62,07 % (±16,17). La distance moyenne parcourue au cours du TM6 avant et après la kinésithérapie était de 338,90±138, 10m et de 445,43±139,63m. Le traitement de font a été administré chez 26 patients (86,70 %) et tous les patients avaient bénéficié des séances de kinésithérapie et des séances d’ETP. Le taux d’hospitalisation était de 23,30 % (n=7) et la durée moyenne d’hospitalisation était de 9,86jours avec des extrêmes de 2 et 21. Aucun de nos patients n’a été hospitalisé au cours du suivi médical et pendant la kinésithérapie et ils maîtrisaient tous l’aérosolthérapie. Nous avons constaté une augmentation du VEMS chez la majorité de nos patients et une augmentation de la distance parcourue au cours du TM6.

La kinésithérapie améliore les symptômes de la BPCO et réduit les risques d’hospitalisation. Elle permet d’améliorer la qualité de vie des patients en leur permettant de mener de façon plus ou moins autonome les actes de la vie quotidienne. Le VEMS et la distance parcourue en 6min étaient améliorées chez nos patients.