Actualités sur les métastases osseuses des cancers bronchiques - 09/10/24

L’incidence élevée des métastases osseuses et leurs complications sont responsables d’un handicap fonctionnel important et d’une altération de la qualité de vie des patients. Leur prise en charge est multimodale et personnalisée et de nombreuses spécialités interviennent au décours de discussions collégiales idéalement menées en RCP dédiées (RCP d’Oncologie Osseuse Secondaires – RCP-OOS). À côté du traitement systémique et anti-résorptif (acide zoledronique, denosumab), de nombreuses techniques, de plus en plus performantes (radiothérapie, techniques de radiologie interventionnelle, chirurgie mini-invasive) peuvent s’associer pour assurer une antalgie et une consolidation adéquates. Le pronostic des cancers broncho-pulmonaires ne cesse de s’améliorer (thérapie ciblée, immunothérapie, anticorps conjugués, anticorps bispécifiques), inscrivant la prise en charge de ces patients dans la durée, et rendant d’autant plus nécessaire le traitement dédié des métastases osseuses pour assurer aux patients la meilleure qualité de vie possible. L’actualité de ces 2 dernières années a été marquée par une place grandissante de la radiothérapie sur les stades oligo-métastatiques et sur la prévention des complications osseuses.

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The high incidence of bone metastases and their complications are responsible for significant functional disability and a deterioration in the quality of life of patients. Their management is multimodal and personalised, with numerous specialties involved through collegial discussions ideally conducted in dedicated meetings. In addition to systemic and anti-resorptive treatments (zoledronic acid, denosumab), many increasingly effective techniques (radiotherapy, interventional radiology techniques, minimally invasive surgery) can be combined to provide adequate pain relief and stabilization. The prognosis of lung cancers continues to improve (targeted therapy, immunotherapy, conjugated antibodies, bispecific antibodies), making the long-term management of these patients more feasible and rendering the dedicated treatment of bone metastases all the more necessary to ensure the best possible quality of life for patients. In past two years, there is a growing role of radiotherapy in oligometastatic stages and demonstration of interest for the prevention of bone complications.

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