Traitement par PPC, comparé aux modifications de comportement associé à l’exercice des muscles oropharyngés chez les patients atteints de syndrome métabolique et de SAOS - 12/01/25

Le syndrome d’apnées obstructives au cours du sommeil (SAOS) est un trouble respiratoire fréquent et souvent sous-diagnostiqué. Il touche environ un milliard d’adultes dans le monde, avec une prévalence de 8,5 % chez les adultes de plus de 25 ans au Vietnam selon l’étude EPSASIE (2014). Le SAOS est étroitement lié au syndrome métabolique, c’est un facteur de risque élevé pour les maladies cardiovasculaires, affectant 74 à 85 % des patients. Au Vietnam, environ 30 % de la population est actuellement atteinte de syndrome métabolique. Malgré diverses options de traitement, la ventilation en pression positive continue (PPC) reste la plus efficace pour les cas modérés à sévères. Les interventions éducatives visant à modifier les habitudes de vie et l’exercice physique sont également bénéfiques. Cette étude vise à évaluer les résultats à court terme de la PPC combinée à des interventions de changement d’habitudes et de l’exercice des muscles oropharyngés chez des patients atteints de syndrome métabolique et de SAOS modéré à sévère.

Une étude de cohorte prospective a été menée sur 97 patients diagnostiqués avec SAOS modéré à sévère et syndrome métabolique. Les patients ont été divisés en trois groupes : un groupe traité par PPC, un groupe suivant un programme d’exercices combinés à un changement d’habitudes, et un groupe témoin. Les résultats ont été évalués après trois mois de suivi.

Le traitement par PPC a significativement amélioré les symptômes cliniques du SAOS, avec notamment réduction de la fatigue et de la somnolence diurne excessive, avec des améliorations notables dès la première nuit. Des améliorations significatives ont également été observées sur la pression artérielle, l’indice d’apnées-hypopnées (IAH), le taux de LDL-C, et les niveaux moyens et minimaux de SpO₂ durant la nuit. L’activité physique régulière et les exercices des muscles oropharyngés ont également contribué à l’amélioration de certains aspects du SAOS.

L’adhésion au traitement par PPC, combinée à des comportements sains et à des exercices spécifiques, améliore de manière significative les symptômes et les indicateurs cliniques chez les patients atteints de syndrome métabolique et de SAOS modéré à sévère.