La chirurgie du cancer du poumon localisé en 2024 - 08/10/25

La mise en place progressive du dépistage du cancer du poumon permet des diagnostics plus précoces. La prise en charge de ces cancers pulmonaires localisés reste chirurgicale. Mais celle-ci devient de plus en plus personnalisée avec la possibilité de traitements péri opératoires notamment. Le bilan avec diagnostic pré opératoire devient donc de plus en plus important dans ce contexte. La chirurgie en elle-même est aussi plus individualisée et s’adapte au stade et à la localisation de la tumeur. Des chirurgies à type de segmentectomies complexes se développent et sont rendues possible grâce au robot, à la planification préopératoire, à la localisation per opératoire de nodule et aux techniques de définition des plans intersegmentaires. Lorsque les indications sont respectées, ce type de chirurgie offre une survie globale et une survie sans récidive similaire à celles de la lobectomie.

The progressive implementation of lung cancer screening is leading to earlier diagnoses. The treatment of localised lung cancers remains surgical, and surgery is becoming more personalised, with the possibility of peri-operative treatments even for early stages. In that context, obtaining a pre-operative diagnosis is important. Surgery itself is also becoming more individualised, adapted to the stage and location of the tumour. Complex segmentectomies are increasingly performed, this made possible by robot-assisted surgery, preoperative planning, intraoperative nodule localisation and techniques for defining intersegmental planes. When the indications are respected, sub lobar resections allow an equivalent overall survival and recurrence-free survival compared to lobectomy.