Les indications et modalités des traitements non usuels sous forme inhalée dans les pathologies respiratoires : une revue narrative - 25/03/26

Les traitements inhalés constituent un pilier de la prise en charge en pneumologie, permettant une délivrance locale optimale des agents thérapeutiques. Outre les bronchodilatateurs et corticoïdes, il existe de nombreux traitements administrables sous forme inhalée dont certains restent mal connus des cliniciens (mucolytiques, antibiotiques, solutions salines, morphiniques, agents prophylactiques comme la pentamidine, etc.). Chacun de ces traitements répond à des indications spécifiques et nécessite des modalités d’administration particulières, influencées par la nature du médicament, le type de nébuliseur utilisé, et les caractéristiques cliniques du patient. Cette revue narrative de la littérature décrit et synthétise les indications et modalités de ces traitements, hors asthme, BPCO, mucoviscidose et patients ventilés en unité de soins intensifs.

Inhaled treatments represent a pillar in pneumology management, especially insofar as they allow for optimal local delivery of therapeutic agents. In addition to bronchodilators and corticosteroids, numerous inhalation-based treatments exist. Some of them are little known by clinicians, such as mucolytic drugs, antibiotics, saline solutions, morphine derivatives, prophylactic agents such as pentamidine, etc. Each of these treatments has specific indications and requires specific means of administration according to the nature of the medicine, the type of nebulizer being used, and a given patient's clinical characteristics. The present narrative review of the literature describes and synthesizes the indications and modalities of these different treatments, to the exclusion of asthma, COPD, cystic fibrosis, and ventilated intensive care patients.