Effets bénéfiques de l’ertugliflozine sur la fonction ventriculaire droite dans deux modèles expérimentaux d’hypertension pulmonaire - 09/05/26

Les inhibiteurs de Sodium Glucose Co Transporteur 2 (SGLT2) sont connus pour leurs effets cardiovasculaires bénéfiques dans l’insuffisance cardiaque gauche, mais leur rôle potentiel dans l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) reste à clarifier [1 Maron BA, et al. Eur Respir J 2024; 64:2401344.

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias] . Nous avons évalué les effets de l’ertugliflozine, un SGLT2i hautement sélectif, sur la fonction du ventricule droit (VD) dans deux modèles expérimentaux chez le rat : le modèle monocrotaline (MCT), qui mime un remodelage vasculaire pulmonaire sévère, et le modèle de banding de l’artère pulmonaire (PAB), centré sur la surcharge de pression VD isolée [2 Aguado et al. Use of sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors in pulmonary hypertension.(in review).

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Des rats mâles (Wistar) ont été traités par ertugliflozine (10 mg/kg/j) ou véhicule pendant 7 jours, 14 jours après induction de l’HTAP (MCT ou PAB). Un suivi échographique a été réalisé à J ₇ , J ₁₄ et J ₂₁ , complété par un cathétérisme cardiaque droit final. Les paramètres étudiés incluaient les fonctions systolique et diastolique du VD, l’hypertrophie VD, les pressions ventriculaires droites systoliques (RVSP), systémiques gauches et le débit cardiaque.

Dans le modèle MCT, l’ertugliflozine a significativement réduit l’hypertrophie VD, la surface auriculaire droite et les RVSP, tout en améliorant la fonction diastolique et systolique VD, avec une préservation du débit cardiaque. Dans le modèle PAB, l’ertugliflozine améliore la fonction diastolique VD, montre une tendance favorable sur la fonction systolique du VD Fig. 1 . Cela suggère un effet myocardiaque direct des SGLT2i, indépendant des modifications vasculaires.

L’ertugliflozine améliore la fonction du ventricule droit dans deux modèles distincts d’HTAP, avec des effets systémiques dans le modèle MCT et des effets directs sur le VD dans le modèle PAB. Ces résultats encouragent l’exploration translationnelle des SGLT2i dans l’HTAP, notamment en association avec des thérapies vasodilatatrices.