L’asthme professionnel en Alsace : quelques particularités régionales - 21/10/08

Introduction L’Observatoire National des Asthmes Professionnels est un système de signalement volontaire instauré en France en 1996 pour préciser l’incidence de cette pathologie et ses caractéristiques.

Matériel et méthodes En utilisant la même procédure de recueil et de traitement des signalements d’asthme professionnel que celle utilisée au niveau national depuis 1996, nous avons réalisé une inclusion plus large des médecins, sollicité plus fréquemment leur participation et majoré la fréquence des informations en Alsace en 2001 et 2002. L’objectif de l’étude est de suivre les répercussions de cette procédure sur le nombre de cas recensés, le but étant d’améliorer l’exhaustivité des données.

Résultats L’incidence de l’asthme professionnel (AP) est ainsi estimée à 126 cas/million de travailleurs. Une prédominance féminine des cas d’asthme professionnel est observée pendant la période 2001-2002 (52,4 %), ce qui n’était pas le cas auparavant. L’étude des étiologies met en évidence, comme cela a été observé au niveau national, deux catégories prédominantes, regroupant 40 % des asthmes signalés : les farines et les isocyanates. Les persulfates représentent 5,3 % des cas signalés, le latex et les aldéhydes 2,6 %, respectivement. Il existe des particularités régionales avec notamment un taux élevé d’asthme aux isocyanates (21,1 %) et des signalements d’étiologies moins habituelles telles que les ammoniums quaternaires.

Conclusion Le renforcement des moyens en Alsace a permis d’améliorer sensiblement le recueil des cas incidents d’AP et de dégager des particularités régionales qui incitent au maintien de ce système de surveillance.

Introduction A national surveillance programme (ONAP project) was created in France in 1996 by two professional societies to estimate the incidence and identity the characteristics of occupational asthma.

Materials and methods In 2001 and 2002 chest physicians and occupational physicians in Alsace were intensively solicited for better voluntary reporting of cases of occupational asthma. The objective of this study was to evaluate the consequences of such a procedure on the number of cases reported, with a view to collecting comprehensive data.

Results The mean annual incidence of occupational asthma was estimated at 126 cases per million workers with a female predominance (52.4%). Flours and isocyanates represented 40% of the suspected agents. Isocyanate asthma (21% of the total) was reported mainly in workers in the car supply industry, and seems to be a specific feature of the region. Persulfates represented 5.3% of the cases; latex and aldehydes 2.6%.

The study also points to emergent aetiologies and work risks, i.e. quaternary ammonium compounds in disinfecting detergent products used by cleaners and healthcare workers.

Conclusion This study, which allowed better assessment of the real incidence of OA in Alsace and better detection of substances and occupations at risk, is an incentive to continue our Surveillance programme.