Risque thromboembolique et bevacizumab : données de la littérature et recommandations pour l’utilisation des anticoagulants et antiagrégants - 30/10/08

Le Bevacizumab est un anticorps monoclonal exerçant une activité antiangiogénique. L’utilisation du bevacizumab apporte un gain en survie dans plusieurs localisations tumorales dont le cancer bronchique non à petites cellules. Ce traitement est pourvoyeur de toxicités spécifiques comme l’hypertension artérielle, la protéinurie, les perforations digestives ou les évènements thromboemboliques artériels. Dans le cas particulier du carcinome bronchique non à petites cellules, l’incidence des évènements thromboemboliques est spontanément élevée et les patients sont fréquemment porteurs de comorbidités vasculaires qui invitent à une vigilance renforcée concernant les conditions de prescription du bevacizumab. Cet article propose une revue des données publiées concernant les risques thromboemboliques ainsi que des recommandations pour l’utilisation des anticoagulants et antiagrégants dans cette population.

Bevacizumab is a monoclonal antibody against vascular endothelial growth factor. The use of bevacizumab has shown survival benefit in variety of cancers. However, a specific toxicity profile has been observed with bevacizumab such as hypertension, proteinuria, gastrointestinal perforation and arterial thrombosis. Non-small-cell lung cancer is often associated with thrombotic event therefore guidelines are expected to prescribe bevacizumab in this population. This article presents data from litterature about the thrombotic risk and provides recommendations for the use of anticoagulant and antiagrégant treatements.