Détection précoce de la bronchopneumopathie chronique obstructive post-tabagique au Viet Nam - 08/04/09

Introduction Les études épidémiologiques portant sur la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) sont rares dans les pays en développement, en particulier au Viet Nam où la consommation tabagique ne cesse d’augmenter. Le but de cette étude est d’évaluer la faisabilité d’un dépistage précoce de l’obstruction bronchique par l’appareil Piko-6 chez les fumeurs.

Matériel et méthodes L’inclusion a porté sur tout sujet fumeur de plus de 40 ans ayant fumé plus de 10 PA. Les sujets ont été classés en 3 groupes selon le degré de l’obstruction bronchique mesuré par le Piko-6 (groupe 1 : VEMS/VEM6 > 0,80 ; groupe 2 : 0,07 ð VEMS/VEM6 ð 0,80 ; groupe 3 : VEMS/VEM6 < 0,70). Les fumeurs du groupe 3 et un échantillon des fumeurs du groupe 1 et 2 (150 sujets/group) ont été convoqués pour le bilan complet avec le contrôle spirométrique.

Résultats Deux mille trois cent quatre-vingt-dix-sept fumeurs ont été inclus comprenant 2 130 fumeurs actifs et 267 anciens fumeurs. L’âge moyen était de 52 ± 13 ans. Le tabagisme moyen était de 24 ± 13 PA. 267 fumeurs des 3 groupes ont répondu à la convocation pour le bilan complet. La prévalence de la BPCO dépistée par le Piko-6 chez la population étudiée était de 13,5 %. Pour le seuil du rapport VEMS/VEM6 < 0,7 et avec la prévalence dépistée, le Piko-6 avait la sensibilité de 97,8 %, la spécificité de 93,8 %, la valeur prédictive positive de 71 %, et la valeur prédictive négative de 99,6 % (intervalle de confiance à 95 %).

Conclusions Le Piko-6 est un moyen utile pour le dépistage précoce de la BPCO chez les fumeurs dans un pays en développement où la prévalence de cette pathologie semble sous-estimée.

Introduction Epidemiological studies of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are rare in the developing countries, particularly in Viet Nam where the consumption of tobacco continues to increase. The aim of this study was to evaluate the feasibility of early screening of smokers for bronchial obstruction using the Piko-6 apparatus.

Materials and methods Smokers over 40 years of age who had smoked for more than 10 years were included. The subjects were classified into 3 groups according to the degree of bronchial obstruction measured by the Piko-6. (group 1: FEV₁/FEV₆ >0.8; group 2: 0.7-0.8; group 3: <0.7). The smokers in group 3 and a sample of the smokers in groups 1 and 2 were recalled for full spirometric assessment.

Results 2397 smokers were included, comprising 2130 active smokers and 267 ex-smokers. The mean age was 52 +/- 13 years. The mean smoking history was 24 +/- 13 pack years. 267 smokers from the 3 groups responded to the recall for full investigation. The prevalence of COPD detected by the Piko-6 in the study population was 13.5%. For the threshold FEV₁/FEV₆ <0.7 and with the detected prevalence, the Piko-6 had a sensitivity of 97.8%, a specificity of 93.8%, a positive predictive value of 71% and a negative predictive value of 99.6% (confidence interval 95%).

Conclusions The Piko-6 is a useful tool for the early screening for COPD in smokers in a developing country where the prevalence of this disease appears to be under estimated.