Un asthme bien difficile à équilibrer - 27/10/09

Doi : 10.1016/S1877-1203(09)72459-0

A. Scherpereel
Service de Pneumologie, Hôpital Calmette, CHRU de Lille, Boulevard du Professeur J. Leclercq, 59037 Lille cedex, France

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Resumen

Un patient de 79 ans est hospitalisé pour crise d’asthme. Ancien soldat colonial (Indochine, Algérie) et travailleur du bâtiment, il a pour antécédents :

-	un asthme corticodépendant (prednisone 10 mg/j) ancien, allergique avec sensibilisation à Candida albicans et aux acariens, mal équilibré ;
-	une hyperéosinophilie découverte en 1988 étiquetée idiopathique après de nombreux bilans étiologiques négatifs réalisés en périodes de stabilité de l’asthme (auto-immunité, sérologies des parasites autochtones et du Maghreb, examens des selles…) ;
-	un tabagisme sevré (20 PA stoppé il y a 38 ans) compliqué d’une bronchite chronique ;
-	un kyste hydatique hépatique opéré en 1983 ;
-	des plaques pleurales associées à une fibrose débutante, non reconnus en MP ;
-	un diabète insulinorequérant.