ERCC1 et cancer pulmonaire - 19/04/10

L’excision repair cross-complementation group 1 (ERCC1) joue un rôle critique dans la réparation des lésions induites sur l’ADN par le cisplatine. Il a été démontré que les patients avec un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) opéré et dont les tumeurs sont ERCC1-négatives ont un bénéfice plus important de la chimiothérapie adjuvante par rapport aux patients ERCC1-positifs. En revanche, les patients dont les tumeurs sont ERCC1-positives ont un meilleur pronostic. L’étude d’ERCC1 peut être faite soit par la mesure de son expression protéique par immunohistochimie (anticorps commercialisés) soit par quantification de son expression transcriptionnelle (mesure de l’ARNm par RT-PCR). ERCC1 apparaît ainsi comme un biomarqueur prometteur pour prédire le bénéfice de la chimiothérapie à base de cisplatine et sa modulation pourrait permettre de sensibiliser les cellules tumorales. Son utilisation en pratique clinique quotidienne nécessite encore une étape de validation prospective dont des études sont en cours soit chez les patients opérés d’un CBNPC, soit au stade métastatique.

ERCC1 plays a critical role in the repair of lesions in DNA induced by cisplatin. It has been demonstrated that, in patients with resected NSCLC, those with ERCC1-negative tumours had greater benefit from adjuvant chemotherapy than patients with ERCC1-positive tumours. On the other hand, patients with ERCC1-positive tumours have a better prognosis. ERCC1 can be evaluated either by the level of protein expression on immunohistochemical analysis or by quantification of its mRNA expression. At present ERCC1 appears to be a promising biomarker for predicting the benefit of cisplatin based chemotherapy and its modulation could allow sensitisation of tumour cells to this drug. Its use in daily clinical practice requires a further stage of prospective validation studies which are already in progress in patients both with completely resected NSCL or metastatic disease.