Carcinome mucoépidermoïde chez une femme de 20 ans - 24/11/10

Les carcinomes mucoépidermoïdes font partie d’un groupe rare de tumeurs pulmonaires malignes. Ces tumeurs sont le plus souvent retrouvées chez les sujets jeunes. La croissance de la tumeur est en général endobronchique et concerne les bronches de grande taille. L’aspect histopathologique révèle des cellules produisant du mucus, des cellules épithéliales et des cellules mixtes. Aucun traitement standard n’est défini pour ces tumeurs. Le pronostic dépend du grade histologique, et peut, notamment chez les sujets âgés, être très péjoratif.

Dans cet article, les auteurs rapportent l’observation d’une femme de 20 ans avec une tumeur de la bronche intermédiaire qui, après résection endobronchique, s’est avérée être un carcinome pulmonaire mucoépidermoïde. La patiente a subi une bilobectomie inférieure avec plastie bronchique et lymphadénectomie médiastinale. La patiente est actuellement en rémission après un suivi de 12 mois.

Les carcinomes mucoépidermoïdes sont des tumeurs endobronchiques rares, de diagnostic difficile sur des biopsies de taille limitée, et de pronostic variable selon le grade histologique. Ils exigent un diagnostic étendu pour mettre en évidence d’éventuelles métastases pulmonaires de tumeurs des glandes salivaires.

Muco-epidermoid carcinoma is a rare primary malignancy of the tracheo-bronchial tree. It presents mainly in young patients and is located in the proximal large airways. The tumour is composed of epithelial cells, mucus-secreting cells and cells of an intermediate type identical to those occurring in the salivary glands. There is no standard treatment for these tumours. The prognosis depends on the histological grade and may be poor, particularly in older subjects.

We report the case of a 20-year-old woman with a tumour in the intermediate bronchus. Mechanical resection of the tumour was performed with the tip of the rigid bronchoscope. Histological examination revealed muco-epidermoid carcinoma. We performed a right middle and lower sleeve lobectomy with mediastinal lymphadenectomy. The patient remains in remission after 12 months follow-up.

Muco-epidermoid carcinoma is a rare primary malignancy of the tracheobronchial tree which is difficult to diagnose by limited biopsy. The prognosis is variable and depends upon the histological type. Owing to its rare occurrence the possibility of a primary muco-epidermoid carcinoma of the salivary glands with pulmonary metastases should be considered.