Comblement de la loge thymique après chimiothérapie pour cancer de l’ovaire - 24/11/10

L’hyperplasie thymique bénigne survenant en phase de rémission d’un cancer traité par chimiothérapie, pose un problème de diagnostic différentiel avec une récidive tumorale médiastinale.

Nous rapportons un cas d’une tumeur thymique survenant six mois après chimiothérapie pour une tumeur du sinus endodermique de l’ovaire droit chez une femme de 31 ans. Dans la crainte d’une éventuelle récidive médiastinale, la patiente a subi une thymectomie par manubriotomie. L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic d’une hyperplasie thymique bénigne réactionnelle post-chimiothérapie. Les suites opératoires étaient simples.

L’hyperplasie thymique bénigne peut survenir après chimiothérapie. C’est un phénomène inflammatoire, spontanément résolutif en quelques mois. Une discussion pluridisciplinaire dégageant les éléments en faveur de cette hyperplasie bénigne permettra d’éviter aux patients une approche invasive.

Enlargement of the thymus following remission of a cancer treated by chemotherapy poses a problem of differential diagnosis between benign thymic hyperplasia and relapse of a mediastinal tumour.

We report the case of a thymic tumour developing 6months after chemotherapy for ovarian cancer in a woman of 31years. Because of the risk of a mediastinal recurrence, the patient was submitted to thymectomy by mediastinotomy. Histopathological examination revealed benign thymic hyperplasia in reaction to the chemotherapy. The postoperative course was uneventful.

Benign thymic hyperplasia may develop after chemotherapy. It is an inflammatory reaction that subsides after a few months. A multidisciplinary discussion to consider the possibility of benign hyperplasia may save the patient unnecessary surgery.