Effets d’un programme de réhabilitation respiratoire selon la sévérité de la BPCO - 12/04/11

L’objectif de cette étude est d’évaluer les effets de la réhabilitation respiratoire en hospitalisation en fonction des stades de la BPCO selon GOLD et l’index BODE.

Étude prospective sur quatre semaines. Le périmètre de marche au test de marche de 6minutes, le rapport dyspnée (Eva)/périmètre de marche, la dyspnée (échelle MRC), le questionnaire Saint-George et l’index BODE sont évalués en début et fin du programme de réhabilitation respiratoire.

Cinquante patients BPCO sont inclus, répartis selon GOLD (II : 30 % ; III : 32 % ; IV : 38 %) et BODE (quartile 1 : 22 % ; quartile 2 : 36 % ; quartile 3 : 26 % ; quartile 4 : 16 %). Tous les patients tirent bénéfice du programme. Avec GOLD, il n’y a pas de différence significative entre les stades. Pour la classification BODE, une différence significative existe entre les quartiles concernant l’évolution de la dyspnée (p=0,025), du rapport dyspnée/périmètre de marche (p<0,001) et de l’index BODE (p<0,001), à l’avantage des patients des quartiles 3 et 4.

Tous les patients tirent bénéfice d’une réhabilitation en hospitalisation, les plus sévères en tirant le plus grand bénéfice. L’index BODE semble permettre de prédire ceux qui s’améliorent le plus.

The aim of this study is to assess the effects of in-patient pulmonary rehabilitation in relation to the stages of COPD according to GOLD and the BODE index.

A prospective cohort study over 4weeks. The 6-minute walk test, the relationship dyspnoea (EVA)/walking distance, dyspnoea (MRC scale), the Saint-George’s respiratory questionnaire and the BODE index were estimated at the beginning and end of a pulmonary rehabilitation programme.

Fifty patients with COPD were included, distributed according to GOLD (II: 30%; III: 32%; IV: 38%) and BODE (quartile 1: 22%; quartile 2: 36%; quartile 3: 26%; quartile 4: 16%). All the patients benefited from the programme. For the GOLD classification, there was no significant difference between stages. For the BODE classification, a significant difference existed between quartiles concerning the evolution of dyspnoea (P=0,025), the relationship dyspnoea/walking distance (P<0,001) and BODE index (P<0,001), to the advantage of patients in quartiles 3 and 4.

All patients benefit from rehabilitation in hospital; the most severe benefit the most. The BODE index seems to predict those who make the greatest improvement.