Le carcinome canalaire de la parotide : à propos de deux cas, et une revue de la littérature - 31/08/11

Le carcinome canalaire est l’une des tumeurs parotidiennes les plus rares et les plus agressives. Les auteurs en ont rapporté deux cas.

Cas 1 : un patient de 78ans était adressé pour un carcinome canalaire de la parotide gauche. Le traitement avait été chirurgical (parotidectomie avec dissection cervicale sélective homolatérale) sans rupture capsulaire et avec des marges saines. Le patient était en survie sans récidive après sept ans de surveillance. Cas 2 : un patient de 41ans était adressé pour un carcinome canalaire de la parotide gauche. La parotidectomie avec dissection cervicale sélective homolatérale laissait des marges saines mais insuffisantes (<1cm), ce qui nous avait amené à réaliser une radiothérapie postopératoire (70Gy). Après huit ans de surveillance, le patient était en survie sans récidive.

L’âge moyen retrouvé dans les cas publiés dans la littérature était de 60ans. Le sex-ratio était de deux hommes pour une femme. Le taux de survie sans récidive à cinq ans était de 34 % en moyenne.

La chirurgie est le principal traitement de ce type de cancer. La radiothérapie postopératoire est indiquée en cas d’extension tumorale extraparotidienne, si les marges de résection ne sont pas saines, en cas de métastase ganglionnaire cervicale et en cas d’emboles lymphatiques et/ou d’envahissement nerveux. La chimiothérapie est réservée en général aux formes métastasiques.