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La radiothérapie thoracique: au-delà des limites ! - 16/12/11

Doi : 10.1016/S1877-1203(11)70132-X 
P. Giraud
Université Paris Descartes, Service d’oncologie radiothérapie, Hôpital Européen Georges Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

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Résumé

Le cancer bronchique est une des pathologies tumorales les plus difficiles à irradier. À la difficulté balistique, due aux mouvements respiratoires, au nombre et à la faible tolérance des organes sains avoisinants, s’ajoute une difficulté dosimétrique due à la grande hétérogénéité des tissus traversés. Aujourd’hui, l’irruption en radiothérapie thoracique de nouvelles techniques intégrant dans la procédure de traitement les derniers développements technologiques en matière d’imagerie médicale, de contention, de dosimétrie, et d’appareils de traitement, suscitent des espoirs nouveaux pour le traitement des pathologies tumorales thoraciques. Trois techniques semblent particulièrement prometteuses: la radiothérapie de conformation, la radiothérapie stéréotaxique et l’irradiation avec asservissement respiratoire. Ces différentes innovations ont pour vocation d’aboutir à une radiothérapie de très haute précision permettant de mieux adapter les champs d’irradiation à la tumeur et ainsi de protéger certains organes critiques (le poumon, le cœur…). Elles commencent à être utilisées en routine dans plusieurs centres dans le monde. Les premiers résultats sont encourageants. Cet article décrit ces techniques maintenant disponibles en radiothérapie thoracique.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Lung cancer represents one of the most difficult malignancies to be irradiated associating ballistic complications due to respiratory movements, the number and low tolerance of surrounding healthy organs and dosimetric difficulties due to the heterogeneity of the tissues traversed. Today, the emergence of thoracic radiotherapy integrating new techniques in the treatment procedure, the latest technological developments in medical imaging and dosimetry and treatment devices, raise new hopes for the treatment of thoracic malignancies. Three techniques seem particularly promising: conformal radiotherapy, stereotactic radiotherapy and irradiation with respiratory gating. These various innovations are designed to achieve a high precision radiotherapy to better adapt the irradiation fields to the tumor and thus to protect certain organs (lung, heart…). They are beginning to be used routinely in several centers worldwide. Early results are encouraging. This article describes these techniques now available in thoracic radiotherapy.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle, Radiothérapie stéréotaxique, Cancer du poumon, Contrôle respiratoire, Hadronthérapie

Keywords : 3D conformal radiotherapy, Respiratory gating, Breath hold techniques, Synchronized gating techniques, Hadrontherapy


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© 2011  Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF). Publicado por Elsevier Masson SAS. Todos los derechos reservados.
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Vol 3 - N° 4

P. 400-405 - septembre 2011 Regresar al número
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