Les particularités du réentraînement (O₂, VNI, HÉLIOX) - 10/11/12

L’efficacité d’une aide ventilatoire pendant la réhabilitation est démontrée pour diminuer le travail respiratoire, l’hyperinflation dynamique, améliorer les échanges gazeux et la fonction musculaire des patients BPCO.

Toutefois, il existe une variabilité interindividuelle importante en termes de bénéfices en fonction des patients. Un effet de compliance à long terme pourrait exister. Une amélioration de la qualité des soins de réhabilitation justifie la recherche de critères de sélection permettant d’identifier les bons et mauvais répondeurs, notamment chez les patients BPCO sévères.

Il convient également de s’interroger sur la « technisation » des activités physiques qui contraint l’autonomie de ces patients.

Use of non-invasive ventilation during pulmonary rehabilitation has been shown to effectively decrease respiratory work and dynamic hyperinflation, and to improve gas exchange and muscle function in patients with COPD.

However, significant inter-individual variability is observed in terms of benefits. A long-term compliance effect could exist. In order to improve the quality of pulmonary rehabilitation, selection criteria enabling the recognition of good and bad responders, particularly in patients with severe COPD, need to be identified.

Use of technology in exercise which restricts these patients’ autonomy should also be questioned.