Résections pulmonaires majeures à thorax fermé pour carcinome bronchique de stade I - 16/11/12

Les premières lobectomies pulmonaires par thoracoscopie ont été décrites il y a près de 20 ans, mais la technique n’a été acceptée par la communauté chirurgicale que depuis environ 5 ans. Le taux de pénétration de la technique varie de 3 % à 60 % selon les pays. En France, ce n’est que très récemment que la thoracoscopie a été admise comme une alternative crédible à la thoracotomie après les publications de plusieurs séries démontrant sa moindre morbidité pour des résultats carcinologiques au moins équivalents. À partir des résultats de notre série de résections pulmonaires majeures par voie endoscopique pour carcinome bronchique non à petites cellules (CBNPC) de stade I et des résultats de la littérature, les bénéfices et les limites de ces techniques sont discutés.

Although the first thoracoscopic lobectomies were performed almost 20 years ago, the technique has only been accepted for about 5 years. Depending on which country, its penetration rate ranges from 3 % to 60 %. In France, it is only recently that thoracoscopy has been considered as a valid alternative to thoracotomy, following the publications of large series reporting a reduced morbidity with equivalent oncological results. Basing on our series of major pulmonary resections for stage I-non small cell bronchial carcinomas (NSCBC) performed under a totally endoscopic approach, the benefits and the limitations of these techniques are discussed.