Syndrome d’apnées obstructives du sommeil : tissus adipeux et stéato-hépatite métabolique - 01/07/14

Le syndrome d’apnées du sommeil engendre des désordres métaboliques via l’hypoxie intermittente chronique et la fragmentation du sommeil. Certains critères du syndrome métabolique peuvent modifier l’index d’apnées-hypopnées par heure de sommeil comme l’obésité. L’hypoxémie au niveau tissulaire est tissu-dépendant et par conséquent les répercutions histologiques et métaboliques également. L’un des organes les plus sensibles est le foie. Afin de mettre en évidence des lésions histologiques, il existe de nos jours des tests diagnostiques de stéatose hépatique non invasifs. Cette atteinte hépatique est importante car il semble exister une relation avec les atteintes endothéliales et donc avec le risque cardio-vasculaire. Un traitement par PPC seul, lorsqu’il existe un syndrome d’apnées du sommeil, ne semble pas efficace contre les anomalies métaboliques et le risque cardio-vasculaire. Il est nécessaire d’avoir une prise en charge globale de ces anomalies avec une diététique adaptée, une perte de poids, une activité physique et un traitement par PPC.

Sleep apnea syndrome causes metabolic disorders by chronic intermittent hypoxia and sleep fragmentation. Somes metabolic syndrome criteria such as obesity can change the apnea hypopnea index per hour of sleep. Tissue hypoxia is tissue depending and so it's the same for the histological and metabolic responses. The liver is one of the most sensitive organ, in order to highlight histological injury, there are non-invasive diagnostic tests in fatty liver. This liver injury is significant because it seems to exist a link with endothelial injury and so with the cardio-vascular risk. Treatment with continuous positive airway pressure (CPAP) only does not seem effective to metabolic abnormalities and cardio-vascular risk. It's necessary to have a global approach of the treatment with dietetic approach, weight loss, physical activity and CPAP treatment.