Comment traiter les cancers bronchiques stade III des sujets âgés ? - 16/07/14

Les stades 3 représentent, au sein des cancers bronchiques, un groupe hétérogène dont l’opérabilité est variable. Chez le sujet âgé, une évaluation oncogériatrique ainsi qu’une évaluation de la vulnérabilité grâce à des échelles dédiées comme la classification de Balducci sont fortement conseillées avant toute décision thérapeutique. Si la chirurgie suivie de radiochimiothérapie adjuvante est à privilégier dans les stades précoces chez les sujets en bon état général, les sujets plus fragiles ou dont le stade est plus avancé ne bénéficieront que d’une radiochimiothérapie séquentielle, d’une monochimiothérapie voire d’une radiothérapie seule. Les soins de support sont indispensables dans cette population fragile.

Grade 3 lung cancers represent an heterogeneous group in terms of surgical indication. In elderly subject, an oncogeriatric assessment with evaluation of the vulnerability is essential, through scales as the Balducci classification before any therapeutic decision. Surgical resection followed by chemoradiotherapy is recommended in early stages with preserved health condition. In the most vulnerable subjects or with later stage, treatment requires sequential chemoradiotherapy, monochemotherapy, or isolated radiotherapy. Supportive cares are essential, particularly in this fragile population.