Complication inhabituelle de la ventilation non invasive : la pneumatose œsogastrique associée à un emphysème sous-cutané - 01/08/14

La ventilation non invasive (VNI) est une technique d’assistance ventilatoire permettant d’éviter l’intubation endotrachéale et ses complications potentielles, néanmoins elle comporte quelques complications qui sont généralement sans gravité à type d’érythème et/ou d’ulcérations cutanées, sécheresse buccale et nasale, irritation conjonctivale et rarement des lésions de barotraumatisme, de volotraumatisme ou d’insufflation gastrique avec nausées et vomissements. Nous rapportons le cas d’un patient qui a présenté une complication inhabituelle de la VNI : la pneumatose sous-muqueuse œsogastrique associée à un emphysème sous-cutané survenant à j2 d’une hépatectomie réglée compliquée d’un syndrome d’inhalation pulmonaire postopératoire.

The non-invasive ventilation (NIV) is a technique of ventilator support to avoid endotracheal intubation and its potential complications. However, it has some complications that are usually harmless to type of erythema and/or cutaneous ulcerations, mouth or nose dryness, conjunctival irritation and rarely lesions of barotrauma, volotrauma or gastric insufflation with nausea and vomiting. We report the case of a patient who had an unusual complication of NIV: sub mucosa gastro-esophageal pneumatosis associated with subcutaneous emphysema occurring on the second day after one hepatectomy which was settled but complicated with a postoperative pulmonary aspiration syndrome.