Intérêt de la collapsothérapie dans la tuberculose pulmonaire ultra-résistante - 01/08/14

La tuberculose ultra-résistante reste rare en France. Sa prise en charge thérapeutique est difficile, les échecs fréquents. La chirurgie, considérée comme l’une des options thérapeutiques, est peu utilisée du fait d’une morbi-mortalité importante. Nous rapportons le cas d’une tuberculose ultra-résistante traitée avec succès (absence de récidive à 5ans) grâce à un traitement médical de 21 mois, suivi d’une collapsothérapie chirurgicale réalisée en raison de la persistance d’une volumineuse caverne. La place de la chirurgie dans la prise en charge de ces tuberculoses ultra-résistantes est discutée.

Extensively drug-resistant (XDR) tuberculosis is rare in France. Treatment of XDR tuberculosis is difficult and therapeutic failures are frequent. Surgery is considered as one of the therapeutic options, but is of little use regarding its high morbi-mortality. We report successful treatment of a XDR tuberculosis case with a 21-month antibiotic regimen followed by a surgical collapse therapy because of persistence of a large cavity. No relapse was observed after five years. Surgery in the XDR tuberculosis treatment is discussed.