Traitements endoscopiques dans le cancer bronchique - 08/11/14

En dehors de son rôle essentiel dans le diagnostic, l’endoscopie bronchique est devenue incontournable dans la prise en charge thérapeutique de ce cancer. En particulier, l’endoscopie bronchique joue un rôle important dans la thérapeutique du cancer avec obstruction bronchique qui ne relève pas de la chirurgie. Les techniques endoscopiques, en assurant une désobstruction bronchique rapide, permettent de diminuer les symptômes et les complications sévères, respiratoires ou infectieuses, liées à cette obstruction bronchique. L’amélioration de l’état respiratoire des patients qui en découle permettra une prise en charge thérapeutique curative (chimiothérapie et radiothérapie) plus complète et plus efficace. La prise en charge thérapeutique moderne du cancer bronchique doit intégrer les techniques endoscopiques d’action locale aux thérapeutiques générales à visée curative dans une approche thérapeutique multimodale. Par ailleurs, l’endoscopie moderne offre aussi des possibilités de traitement des lésions cancéreuses bronchiques radio-occultes. La photothérapie, et, dans une moindre mesure, la cryothérapie, l’électrocautérisation et la curie-thérapie, apparaissent comme des techniques endoscopiques alternatives pour le traitement des lésions cancéreuses précoces si le traitement chirurgical ne peut être envisagé.

Except its essential role in the diagnosis, bronchial endoscopy also takes an important part in the treatment of lung cancer. First, bronchial endoscopy has a key-role in the treatment of cancer with bronchial obstruction. Endoscopic techniques can lead to quick bronchial desobstruction and therefore they allow symptoms improvement and decrease of respiratory and infectious complications. This improvement of the patient health situation also will permit a more complete and efficient approach using curative therapies (radiotherapy and chemotherapy). Endoscopic local treatment must be integrated in a multimodal therapeutic approach in association with curative treatments. Modern endoscopy also contributes into the treatment of early roentgen occult lung cancer. Phototherapy, and as an alternative, techniques of electrocautery, cryotherapy and brachytherapy, can be used to treat these early lung cancer in patients who are not surgical candidates.