La dysfonction musculaire dans la BPCO : quels mécanismes retenir en 2014 ? - 12/11/14

L’impact de la dysfonction musculaire sur la tolérance à l’effort et sur la qualité de vie des patients atteints de BPCO est une réalité. Mais cette dysfonction musculaire est également une comorbidité en soi, ainsi qu’un facteur pronostic péjoratif. Les mécanismes de cette dysfonction musculaire sont multifactoriels. L’un d’entre eux est le déséquilibre au sein du muscle entre la dégradation et la synthèse protéique musculaire, modulé notamment par le stress oxydant. Il existe une hétérogénéité parmi les patients atteints de BPCO, avec des phénotypes « atrophie musculaire » liés à une augmentation du stress oxydant systémique. Le déséquilibre de la balance oxydant/antioxydant est présent chez environ 90 % des patients atteints de BPCO. L’objectif des recherches actuelles est d’identifier les autres mécanismes de dysfonction musculaire pouvant représenter d’éventuelles cibles thérapeutiques et passe par le développement de modèles cellulaires.

Muscular dysfunction has a real impact on exercise tolerance and health-related quality of life in patients with COPD. It is also a comorbidity by itself and a negative prognostic factor with varied mechanisms. One of these mechanisms is the altered balance between protein synthesis and degradation in the muscular fiber, modulated by the oxidative stress. There is also a heterogeneity between COPD patients, with phenotypes characterized by muscular atrophy and augmented oxidative stress. Oxidant/anti-oxidant balance is altered in about 90% of COPD patients. Most of the recent research programs using cellular models are aimed to identify other mechanisms of muscular dysfunction in COPD and potential new therapeutic targets.