Le cancer bronchopulmonaire des non-fumeurs - 20/12/14

Le tabagisme est le principal facteur de risque du cancer pulmonaire ; cependant cette maladie touche aussi les non-fumeurs.

Notre étude rétrospective comporte 75 cas de non-fumeurs chez qui on a fait le diagnostic de cancer bronchique durant la période allant de janvier 2002 à janvier 2012. L’âge moyen est de 61ans avec une nette prédominance féminine (66,7 %). L’exposition professionnelle est retrouvée dans 2 cas avec une exposition à la fumée de bois chez 30 femmes. Les symptômes sont dominés par les douleurs thoraciques (76 %), la toux (70 %) et la dyspnée d’effort (60 %). Le délai moyen entre l’apparition des symptômes et le diagnostic histologique est de 82,8±66jours. Le PS<2 est retrouvé chez 78 %. La confirmation histologique a été obtenue par biopsie bronchique dans 52 % des cas, par cytologie dans 18,7 %, chirurgicale dans 6,7 cas. L’histologie est représenté par l’adénocarcinome (66 %), le carcinome épidermoïde (17,3 %), le carcinome à petites cellules (8 %) et le carcinome indifférencié (6,7 %). Le cancer était métastatique d’emblée dans 57,3 % des cas. Un traitement chirurgical curatif est fait chez 5 malades. La survie moyenne est de 10mois.

Même chez les non-tabagiques, il faut insister sur le dépistage précoce du cancer bronchopulmonaire et chercher d’autres facteurs de risque pouvant être incriminés et qui sont négligés par notre population.