Particularités du cancer bronchique non à petites à cellules chez les sujets jeunes - 20/12/14

Le cancer bronchique primitif, première cause de mortalité par cancer, atteint essentiellement le sujet âgé, néanmoins il devient de plus en plus fréquent chez le sujet jeune.

Étudier les particularités du cancer bronchique non à petites à cellules (CBNPC) du sujet jeune comparé au sujet âgé.

Étude rétrospective portant sur 751 dossiers de patients porteurs d’un CBNPC pris en charge dans le service de pneumologie de Monastir. Les patients sont divisés en 2 groupes : le 1^er groupe (G1) comportant les sujets âgés de moins de 50ans (140 patients), le 2^e groupe (G2) comportant les patients âgés de 50ans ou plus (611 patients).

L’étude comparative a objectivé une différence significative concernant :

– la consommation tabagique moyenne (p<0,001) ;

– les comorbidités (p<0,001) ;

– l’état général est plus altéré chez les patients âgés (OMS≥2 chez 17,8 % du G1 vs 28,1 % du G2, p=0,03) ;

– le type histologique : une prédominance de l’adénocarcinome chez les jeunes (65 %dans G1 vs 43,2 % dans G2, p=0,001) et du carcinome épidermoïde chez les sujets âgés (30,7 % dans G1 vs 51,8 % dans G2, p=0,001) ;

– le traitement : la chimiothérapie est réalisée plus fréquemment chez les sujets jeunes (73,5 % dans G1 vs 51,2 % dans G2, p=0,03) ainsi que le traitement chirurgical (15 % dans G1 vs 9,9 % dans G2).

Cependant, il n’y a pas de différence significative concernant le stade du cancer (p=0,63) et la survie (la médiane de la survie est de 8 mois dans G1 vs 6mois dans G2, p=0,23)

Les sujets jeunes porteurs de CBNPC ont moins de comorbidités, un meilleur état général, une prédominance de l’adénocarcinome avec un traitement plus agressif. Cependant la survie reste comparable aux sujets âgés.