Déterminations thoraciques des hémopathies malignes (à propos de 87 cas) - 20/12/14

Les hémopathies malignes sont des tumeurs développées au dépend du tissu hématopoïétique et des ganglions lymphatiques. Les déterminations thoraciques des hémopathies malignes sont rares. Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 87 cas colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca de janvier 2003 à août 2013. Il s’agit de 43 femmes et 44 hommes. La moyenne d’âge était de 39ans. La symptomatologie était dominée par la dyspnée d’effort, la douleur thoracique et l’altération de l’état général. Le syndrome d’épanchement liquidien était noté dans 57,5 % des cas, des adénopathies périphériques dans 31 % des cas, des masses pariétales dans 10,4 % des cas et des nodules sous-cutanés dans 5,7 % des cas. L’imagerie thoracique montrait un élargissement médiastinal dans 56 cas, une atélectasie dans quatre cas, une opacité de type pleural dans 34 cas et une opacité pulmonaire dans 12 cas. Il s’agissait de la maladie d’Hodgkin dans 30 cas, de lymphome malin non hodgkinien dans 43 cas, de maladie de Kahler dans 10 cas, de leucémie aiguë dans trois cas, et de leucémie lymphoïde chronique dans un cas. Le traitement reposait essentiellement sur la polychimiothérapie. Tous les patients étaient pris en charge au service d’hématologie. L’évolution était favorable dans 52 cas, avec six cas de rechute, 14 patients sont toujours sous traitement, et 15 étaient décédés. À travers ce travail, nous rappelons la gravité et le mauvais pronostic des hémopathies malignes à localisation thoracique.