Carcinome bronchique non à petites cellules : à propos de 262 cas - 20/12/14

Le cancer bronchopulmonaire (CBP) représente la 1ère cause de mortalité par cancer. Le carcinome bronchique non à petites cellules (CBNPC) représente 80 % des CBP et est souvent diagnostiqué à un stade avancé.

Établir le profil clinique, histologique et pronostique du CBNPC dans notre service et étudier la survie globale de nos patients.

Après consultation de 353 dossiers consécutifs de patients (P) avec un CBP du 01/01/2008 au 31/12/2012, 262 P avec un CBNPC confirmé ont été identifiés.

L’âge moyen des P (tous des hommes) était de 60,97ans (tabagisme moyen à 52,4PA). Le signe révélateur le plus fréquent était la douleur thoracique (60,7 %). Le délai moyen de consultation était de 104jours (j). La fibroscopie bronchique était normale chez 25 % des P. Le diagnostic a été porté par biopsie bronchique (52,29 %), biopsie sous TDM (24,42 %), chirurgie (16,41 %) ou biopsie pleurale (7,25 %) avec un délai diagnostique moyen de 30,4j. Le type histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome (50 %). Les P étaient souvent à un stade IIIB ou IV (76,8 %). Le poumon était la localisation secondaire la plus fréquente (30,9 %). Vingt pour cent des P avait un PS≥2. La chirurgie curative était possible chez 22 P. Trente et un P ont eu une chimiothérapie (CT) néoadjuvante, 15 P une CT adjuvante, 30 P une CT curative et 109 P une CT palliative. Cinquante-huit P ont eu une radiothérapie : curative (6,9 %), palliative (17,9 %) ; 10,3 % des P n’ont eu que des soins de support. La survie globale était à 702,82j.

Le CBNPC est caractérisé par la diversité de ses paramètres cliniques, biologiques et anatomopathologiques. Son pronostic est sombre avec une survie ne dépassant pas les 2ans.