Les tumeurs primitives de la paroi thoracique (à propos de 11 cas) - 20/12/14

Les tumeurs primitives de la paroi thoracique sont des tumeurs rares. Le but de notre travail est de tracer le profil clinique, radiologique et étiologique des tumeurs primitives de la paroi thoracique. Nous rapportons une étude rétrospective de 11 cas colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca sur une période de 16ans. Il s’agissait de huit hommes et trois femmes. La moyenne d’âge était de 36,6ans. La découverte était fortuite chez un patient. Le tableau clinique était dominé par la douleur thoracique dans neuf cas, et une masse pariétale dans huit cas. Le diagnostic était confirmé par biopsie de la masse dans huit cas et par ponction biopsie pariétale dans trois cas. La tumeur était d’origine ostéocartilagineuse dans six cas et aux dépens de parties molles dans cinq cas. La nature maligne était confirmée dans 10 cas. Il s’agissait d’un sarcome d’Ewing dans quatre cas, d’une tumeur d’Askin dans deux cas, d’une tumeur desmoïde, d’un chondrosarcome myxoïde, d’un leimyosarcome, d’un lymphome pariétal anaplasique et d’un adénocarcinome peu différencié dans un cas chacun. Le traitement était chirurgical dans deux cas, association radio-chimiothérapie dans un cas, et chimiothérapie seule dans six cas. L’évolution était bonne chez le patient ayant la tumeur desmoïde avec un recul de six ans, marquée par le décès dans six cas et quatre patients sont perdus de vue. Les tumeurs primitives de la paroi thoracique sont rares, caractérisées par la diversité de leur diagnostic étiologique. Elles sont de mauvais pronostic quand elles sont malignes ou étendues localement. Dans notre contexte, on souligne la fréquence des tumeurs malignes et le pronostic réservé de nos patients.