Prise en charge et pronostic du cancer bronchique non à petites cellules aux stades avancés - 20/12/14

Le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) est une tumeur maligne dont le diagnostic est fait à un stade avancé ou métastatique dans 60 à 80 % des cas. Son pronostic reste réservé malgré les progrès thérapeutiques.

Évaluer la prise en charge du CBNPC localement avancés et métastatiques en analysant la survie globale et les facteurs pronostiques.

Étude rétrospective portant sur les cas de CBNPC à un stade localement avancé et métastatique diagnostiqués entre janvier 2010 et décembre 2011.

Cent vint-cinq patients ont été inclus. L’âge moyen était de 61ans. Le sexe masculin était retrouvé dans 96 % des cas. Le CBNPC était au stade III A dans 10 % des cas, au stade III B dans 16 % des cas et au stade IV dans 74 % des cas. La chirurgie a été réalisée chez 5 patients uniquement (4 %). La chimiothérapie était indiquée dans 44 % des cas. L’association chimioradiothérapie était pratiquée dans 24 % des cas. Les soins palliatifs étaient indiqués dans 20 % des cas. La survie médiane de nos malades était de 9mois. Celle ci était significativement plus courte chez les patients tabagiques à plus de 35PA, aux antécédents de fibrose pulmonaire ayant un mauvais état général, avec envahissement médiastinal et n’ayant pas reçu de traitement antitumoral spécifique.

Les facteurs pronostiques du CBNPC localement avancé et métastatique chez sont l’importance de la consommation tabagique, les antécédents de fibrose pulmonaire, le mauvais état général, l’extension ganglionnaire et l’absence de traitement antitumoral. Ces facteurs doivent être pris en considération pour optimiser la prise en charge et guider le choix thérapeutique.