Les aspects radiologiques des hémopathies malignes (à propos de 26 cas) - 20/12/14

L’atteinte thoracique dans les hémopathies malignes est fréquente et d’aspect radiologique variable.

Déterminer le profil radiologique de l’atteinte thoracique dans les hémopathies malignes.

Étude rétrospective portant sur 26 cas d’hémopathie maligne colligés au service entre 2010 et 2013.

La moyenne d’âge était de 40ans. Le tableau clinique était dominé par la dyspnée d’effort et l’hémoptysie (90 %). L’examen clinique avait trouvé un syndrome de condensation, des adénopathies périphériques, un syndrome d’épanchement liquidien et un nodule sous-cutanés dans respectivement 4 ; 15 ; 5 et 2 cas. La radio-thoracique avait montré un élargissement médiastinal dans 53 %, un syndrome alvéolaire dans 15 %, une atélectasie dans 7 %, une opacité de type pleural dans 15 %, un syndrome nodulaire bilatéral et un syndrome interstitiel dans 3 % des cas chacun. La TDM thoracique avait objectivé une condensation parenchymateuse siège d’un bronchogramme aérique chez 4 patients, des adénopathies médiastinales chez 15 patients, un épanchement pleural associé à l’atteinte parenchymateuse chez 5 patients, des nodules irréguliers chez 1 patient, et un syndrome interstitiel bilatéral à type d’opacités réticulaires de distribution lymphatique chez 1 cas. La maladie de Hodgkin a été diagnostiquée chez 50 % des patients, le lymphome malin non hodgkinien chez 34 %, la leucémie aiguë chez 7 %, la maladie de Kahler et la leucémie lymphoïde chronique chez 3 %.

Les aspects radiologiques des atteintes thoraciques des hémopathies malignes sont polymorphes et aucun aspect radiologique n’est spécifique. La TDM thoracique permet de suspecter fortement le diagnostic.