Influence du tabagisme dans la survenue des infections pulmonaires - 20/12/14

Les pathologies infectieuses constituent la première cause d’hospitalisation dans les services de pneumologie en Afrique. Si l’infection à VIH est connue comme le principal facteur favorisant ces infections, qu’en est-il du tabagisme dont la consommation croît à une vitesse exponentielle en Côte d’Ivoire ?

Déterminer l’impact du tabagisme dans la survenue des infections pulmonaires.

Il s’agit d’une étude prospective analytique de type cas-témoins de novembre 2011 à décembre 2012. Elle a porté sur les sujets de sexe masculin dont le statut tabagique est clairement connu. Les cas ont été recrutés en pneumologie et admis pour une infection pulmonaire. Les témoins étaient les malades admis pour une pathologie autre qu’une infection respiratoire basse. Ils ont été recrutés dans les services de spécialités médicales.

Au total, 427 malades ont été retenus. La prévalence du tabagisme était de 24,9 %. Le tabagisme était significativement noté chez les malades admis pour pathologie respiratoire. Le sujet tabagique était exposé de façon significative aux infections respiratoires basses en général (48,1 % vs 36,3 %, p=0,03 ;), aux pneumopathies aiguës bactériennes (26,2 % vs 12,4 %, p=0,01) et à la tuberculose pulmonaire (86,8 % vs 68,3 %, p=0,03) en particulier. Le risque de rechute tuberculeuse était plus important chez le tabagique (17,3 % vs 8,6 %, p=0,02). De plus, le tabac est corrélé de façon significative à l’intoxication éthylique (p=0,01 ; OR=6,542) et à l’infection à VIH (p=0,02 ; OR=3,684).

Le tabagisme favorise la survenue de la tuberculose et des pneumopathies aiguës.