Dilatation de bronches : expérience sur une période de 7 ans - 20/12/14

Les dilatations de bronches sont une pathologie chronique et fréquente, elles s’expriment habituellement par une hypersécrétion bronchique et nécessitent une prise en charge au long cours. Nous rapportons une série de 40 cas de DDB observés dans le service sur une période de 7ans (2007–2013). On note une prédominance féminine (26 femmes pour 14 hommes) avec des extrêmes d’âge allant de 15 à 70ans. La notion d’infections répétées dans l’enfance a été retrouvée dans 24 cas et une tuberculose pulmonaire à été retrouvée dans les antécédents de 5 patients. Le motif d’hospitalisation le plus couramment observé était une poussée de surinfection et dans 24 cas, il s’agissait d’une hémoptysie de petite abondance. La durée d’hospitalisation était inférieure à 1mois pour 32 cas et supérieure à 1mois pour 8 cas. La bronchorrhée domine le tableau clinique, présente dans la totalité des cas. La radiographie montrait des formes localisées dans 28 cas et étendues dans 12 cas. La TDM thoracique montrait différents aspects : kystiques (6 cas), kystiques et cylindriques (29 cas), moniliformes (4 cas). La spirométrie retrouvait un syndrome mixte chez 20 cas et un syndrome restrictif chez 7 cas. Le germe de surinfection était le Pseudomonas aeruginosa dans 10 cas et autres BGN dans 5 cas. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical à base d’antibiotiques associés à la kinésithérapie respiratoire. Le traitement chirurgical était indiqué chez 10 cas. Une bonne évolution a été notée chez la totalité des patients.