Intérêt de l’endoscopie bronchique dans la sarcoïdose sans atteinte parenchymateuse pulmonaire - 20/12/14

La sarcoïdose est une granulomatose systémique de cause inconnue. La fibroscopie avec LBA permet souvent le diagnostic en cas d’atteinte parenchymateuse. L’objectif de notre travail est d’évalué l’intérêt de l’EB en absence d’atteinte parenchymateuse.

Nous avons mené une étude rétrospective allant de janvier 2010 à juin 2014 portant sur les cas de sarcoïdose confirmée hospitalisé au service de pneumologie CHU Hassan II de Fès.

Nous avons colligé 40 cas, dont 39 femmes et un homme. L’âge moyen a été de 47,2ans [26–76ans]. L’endoscopie bronchique a été réalisée chez 36 cas. Seize cas de notre série n’avait pas d’atteinte parenchymateuse à la TDM thoracique, parmi ces patients, 15 ont bénéficié d’une EB. Un aspect endoscopique normal a été noté chez 6 cas soit 40 %, des granulations ont été retrouvées chez 4 cas, et 5 cas avait un aspect inflammatoire. Le LBA a été réalisé chez 10 cas et revenu lymphocytaire dans 9 cas. Des BBE ont été réalisé chez 15 cas, l’anapath est revenu en faveur d’un granulome sans nécrose caséeuse chez 9 cas.

Nous avons démontré à travers cette étude l’intérêt de la bronchoscopie et le LBA dans le diagnostic de la sarcoïdose même en dehors de toute atteinte parenchymateuse. Cet examen permettra ainsi d’éviter des gestes plus invasifs notamment la médiastinoscopie ou la biopsie pulmonaire.