Développement d’un score simple de prédiction de diagnostic de l’asthme pour les études épidémiologiques - 20/12/14

Développer un score de prédiction simple de diagnostic de l’asthme actuel (SPSA) pour les études épidémiologiques chez les adolescents dans un pays d’Afrique sub-saharienne.

Un échantillonnage stratifié a été utilisé pour inclure 1681 adolescents (56,5 % de filles) âgés de 10 à 19ans dans cette étude transversale réalisée de novembre 2013 à avril 2014 à Yaoundé. Le diagnostic standard de l’asthme actuel était basé sur le diagnostic de l’asthme par un professionnel de la santé associé à une crise d’asthme ou la prise des médicaments pour l’asthme au cours des 12 derniers mois. Le SPSA développé à partir des coefficients de régression logistique était égal à la somme des scores de chaque symptôme. La validation interne a été faite par la méthode de bootstrap.

La sensibilité et la spécificité des symptômes d’asthme pris individuellement variaient respectivement de 47,5 à 59,3 % et de 76 à 93 %. Les symptômes d’asthme significativement associés au diagnostic d’asthme actuel étaient les sifflements (1,5 point), le réveil par gêne respiratoire (1 point), le réveil par crise d’essoufflement (2 points), le réveil par quintes de toux (1 point) et les sifflements à l’effort (1 point). Le SPSA avait une sensibilité de 75 % et une spécificité de 81 % pour un score seuil de 2 avec une aire sous la courbe (AUC) de 0,847. L’AUC n’était que très faiblement modifiée après le bootstrap. La prévalence de l’asthme actuel en utilisant le SPSA au score seuil de 2 était de 13,1 %.

Un score simple basé sur les principaux symptômes de l’asthme permet d’améliorer les performances diagnostiques dans les études épidémiologiques.