Aspects étiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des hémoptysies. Service de pneumologie, hôpital de Fann - 20/12/14

L’hémoptysie est un accident évolutif ou un élément révélateur de la maladie causale. Son caractère imprévisible impose une prise en charge thérapeutique et étiologique adéquate.

Étude prospective portant sur 111 patients hospitalisés pour hémoptysie entre juillet et décembre 2012.

Cent onze patients ont été inclus sur 453 patients hospitalisés. Le sex-ratio était de 2,0 et l’age moyen de 40,8ans (extrême : 16 à 80ans). L’hémoptysie était minime dans 29,73 % des cas, majeure dans 54,05 % des cas, massive dans 14,41 % des cas et cataclysmique dans 1,80 % des cas. L’examen pleuro-pulmonaire était dominé par le syndrome de condensation pulmonaire retrouvé chez 71,17 % des patients. Il était normal dans 9,01 % des cas. Tous les patients avaient bénéficié d’une radiographie thoracique systématiquement pathologique. La principale étiologie des hémoptysies était la tuberculose active (55,86 %) et ses séquelles (14,41 %). Les hémostatiques oraux et les antitussifs étaient les traitements symptomatiques les plus administrés chez respectivement 94,59 % et 90,99 % des patients. La transfusion sanguine n’avait été pratiquée que chez 2 patients. L’évolution était fonction de l’âge, de l’intoxication tabagique, des comorbidités respiratoires et cardiovasculaires, des étiologies et de l’abondance. Elle était favorable chez 72,97 % des patients avec un taux de mortalité de 11,71 %.

La tuberculose active ou séquellaire reste encore la principale cause d’hémoptysie à Dakar d’où l’intérêt de la prévention par la lutte antituberculeuse.