Test de provocation bronchique spécifique : importance dans le diagnostic de l’asthme professionnel - 20/12/14

L’asthme professionnel (AP) est la maladie respiratoire professionnelle la plus fréquente pouvant entraîner d’importantes conséquences socioéconomiques. Son diagnostic n’est pas toujours simple et peut nécessiter un test de provocation bronchique spécifique (TPBS). Le TPBS est actuellement considéré comme test de référence pour le diagnostic d’AP avec période de latence par les sociétés savantes mais reste peu utilisé en raison de son coût et de sa difficulté à mettre en place. L’objectif de notre travail était d’étudier les caractéristiques cliniques et paracliniques des patients qui ont bénéficié d’un TPBS standardisé pour une présomption clinique d’AP dans notre unité entre février 2008 et octobre 2012. Soixante-quatorze TPBS ont été effectués pendant cette période, dont 27 TPBS considérés comme positifs et 47 TPBS considérés comme négatifs. La rhinite liée au travail était significativement plus fréquente dans le groupe de patients avec une réponse positive lors du TPBS, soulignant l’importance des voies respiratoires supérieures dans le développement de l’AP avec période de latence. Parmi le groupe de patients avec un TPBS négatif ayant permis d’écarter la présence d’un AP, un tiers a pu poursuivre ses activités professionnelles au même poste, soulignant ainsi l’importance du TPBS dans la prise en charge diagnostique de l’AP.