Sérologie hydatique et diagnostic positif de l’hydatidose thoracique à propos de 28 cas - 20/12/14

Le kyste hydatique est une maladie provoquée par l’ingestion d’œufs d’Echinococcus granulosus provenant du chien. Les techniques immunologiques dans l’hydatidose constituent une étape essentielle du diagnostic, elles permettent d’orienter le diagnostic dans 40 à 65 % des localisations pulmonaires.

Étudier l’apport de la sérologie hydatique dans le diagnostic positif de l’hydatidose thoracique.

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 28 cas de kystes hydatiques pulmonaires colligés au service entre janvier 2006 et juillet 2014.

La moyenne d’âge était de 26ans, avec une prédominance féminine dans 54 % des cas. L’origine rurale a été retrouvée dans 58 % des cas. La symptomatologie clinique était faite de douleur thoracique (78 %), d’expectorations purulentes (71 %), d’hémoptysie (46 %) d’hydatidoptysie (35 %) et de toux sèche (28 %). Le scanner thoracique réalisé dans 42 % des cas a mis en évidence le kyste hydatique pulmonaire (unique dans 28 % des cas et multiple dans 14 % des cas). La bronchoscopie faite chez tous les patients a montré des membranes hydatiques dans 17 % des cas et un état inflammatoire diffus dans 83 des cas. La sérologie hydatique était faite dans 78 % des cas (Elisa dans 10 % des cas, hémagglutination indirecte dans 28 % des cas et l’association des 2 dans 62 % des cas). La sérologie était positive dans 57 % des cas et négative dans 21 % des cas. Le traitement était chirurgical dans 97 % des cas et médical dans 3 % des cas.

En parallèle au contexte clinique et à la TDM thoracique, la sérologie hydatique apporte souvent des éléments diagnostiques et permet de suivre l’efficacité thérapeutique.