La prise en charge du kyste hydatique du poumon - 20/12/14

L’hydatidose est une antropozoose cosmopolite endémique en Tunisie, elle peut toucher tous les organes et tissus de l’organisme, notamment le foie (75 %) et le poumon (15 %). Étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques du kyste hydatique du poumon. Étude rétrospective sur une période de 4ans (2010–2013), ayant porté sur 15 patients hospitalisés au service de pneumologie de Sousse. Huit patients étaient de sexe masculin. L’âge moyen de nos malades était 36ans [18 ans–77ans]. Tous les patients étaient d’origine rurale avec un contact direct avec les chiens. La symptomatologie respiratoire était dominée par la douleur thoracique (100 %), la toux (60 %), l’hémoptysie (26 %) et la vomique (20 %). Tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie thoracique, d’une échographie abdominale et d’un scanner thoracique. Trois patients ont bénéficié d’une fibroscopie bronchique. Le kyste hydatique était du côté droit dans 60 % des cas, compliqué chez 5 patients, ouvert dans la plèvre dans 3 cas et partiellement ou totalement vomiqué dans la bronche sous jacente dans 2 cas. Une double localisation était retrouvée dans 5 cas : pulmonaire et hépatique chez 4 patients (26 %), pulmonaire et médiastinale chez un patient. La sérologie hydatique était positive dans 66 % des cas. Le traitement était chirurgical dans tous les cas et l’évolution était favorable dans 13 cas (une récidive dans un cas et un décès par un état de choc septique). L’hydatidiose pulmonaire reste encore fréquente dans notre pays. Malgré la facilité de l’accès à l’imagerie et la sensibilité de l’échographie en termes de diagnostic du kyste hydatique, le retard de la prise en charge constitue un facteur de mauvais pronostic.