Les tumeurs médiastinales bénignes - 20/12/14

Les tumeurs médiastinales bénignes sont des tumeurs rares, dont le diagnostic repose le plus souvent sur l’histologie. Pour en étudier le profil épidémiologique, clinique et évolutif, nous avons mené une étude rétrospective portant sur 20 cas colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca du janvier 2001 à août 2013. La moyenne d’âge était de 36ans, avec une prédominance masculine (60 %). Le tableau clinique était dominé par la douleur thoracique et la dyspnée. La radiographie thoracique a objective une opacité de type médiastinale dans 16 cas, un aspect d’élargissement médiastinal dans 4 cas. Le scanner thoracique a montré un processus tissulaire du médiastin antérieur dans 10 cas, du médiastin moyen dans 4 cas, du médiastin postérieur dans 3 cas et un processus de densité liquidienne dans 3 cas. Le diagnostic étiologique était confirmé par la ponction biopsie trans-pariétale dans 7 cas, la pièce opératoire de la masse médiastinale dans 9 cas et par la biopsie sous médiastinoscopie dans 4 cas. Il s’agit d’un thymome dans 9 cas, un goitre plongeant dans 5 cas, un schwanome dans 3 cas, un kyste pleuropéricardique dans 2 cas, un kyste bronchogénique dans un cas. La chirurgie a été préconisée chez tous les patients. L’évolution était marquée par la guérison dans 15 cas, 5 cas sont perdus de vue. Il ressort de cette étude que les masses médiastinales bénignes sont rares, dominées par les thymomes, et sont généralement de bon pronostic.