Atteinte ophtalmique au cours de la sarcoïdose thoracique - 20/12/14

La sarcoïdose est une granulomatose systémique d’étiologie inconnue. L’atteinte ophtalmologique est présente chez 10 à 25 % des patients présentant une sarcoïdose thoracique. Toutes les parties de l’œil peuvent être affectées. L’objectif de notre étude est de déterminer les différentes formes cliniques caractéristiques de l’atteinte ophtalmologique au cours de la sarcoïdose. Nous proposons une étude rétrospective étalée sur 18ans portant sur 141 cas de sarcoïdose médiastino-pulmonaire, colligés au service des maladies respiratoires au CHU Ibn Rochd de Casablanca. L’examen ophtalmologique, réalisé systématiquement chez tous les patients, a retrouvé une atteinte ophtalmologique associée dans 20 cas (13 %). Il s’agit de 17 femmes et trois hommes. La moyenne d’âge était de 45ans (extrêmes : 24–62ans). L’atteinte ophtalmologique était une uvéite antérieure dans quatre cas, postérieure dans trois cas, intermédiaire dans deux cas, une choriorétinite dans quatre cas, un pan uvéite dans cinq cas et un granulome choroïdien dans deux cas. L’atteinte thoracique était constante avec une prédominance du stade II (36 %). Les autres atteintes viscérales associées étaient l’atteinte ganglionnaire périphérique dans trois cas, cutanée dans deux cas et ORL dans un cas. Le traitement était à base de corticothérapie systémique dans tous les cas. L’évolution était bonne chez 85 % des patients. Nous insistons à travers notre étude, sur l’utilité de l’examen ophtalmologique systématique devant toute suspicion de sarcoïdose qui peut retrouver des lésions bénignes mais parfois graves engageant le pronostic visuel du patient.