Exacerbation de fibrose pulmonaire à propos de 32 cas - 20/12/14

L’exacerbation de fibrose pulmonaire est une détérioration respiratoire aiguë significative d’origine indéterminée chez un patient ayant une fibrose pulmonaire préexistante. Il s’agit d’une étude rétrospective des cas d’exacerbation de fibrose pulmonaire pris en charge au service de pneumologie du CHU Hassan II de Fès durant la période allant de janvier 2011 au juillet 2014. Parmi les 82 patients admis dans un tableau d’aggravation aiguë, aucune étiologie n’a été trouvée chez 32 patients. L’âge variait entre 42 à 86ans. 53,13 % était de sexe masculin. Tous les patients ont été admis dans un tableau d’aggravation aiguë de la dyspnée, associée à la toux chez 87,5 % et à des douleurs thoraciques chez 71,87 % des cas. L’examen clinique a objectivé des signes de lutte ventilatoire (10 cas), cyanose (17 cas), râles crépitants (28 cas), signes d’ICD (21 cas). Sur le plan gazométrique, on a observé une aggravation de l’hypoxémie chez tous les patients. Le bilan étiologique fait à distance de l’exacerbation a conclu à une FPI chez 46,87 %, à une sarcoïdose au stade de fibrose chez 9,37 % et à une fibrose post-médicamenteuse chez 3,12 % alors 40,62 % des patients n’ont pas bénéficié de bilan étiologique vu l’âge. L’évolution était marquée par le décès chez 15,62 %. L’exacerbation de fibrose pulmonaire est une complication classique et grave de la fibrose pulmonaire pour laquelle n’existe pas actuellement de traitement efficace.